得了无精子症后的经历,持续更新
写这个文章一方面记录自己的病情，一方面希望积点德，多帮助我们这类病友。
关于加群，我审核比较严，不想群里有骗子或者症状不同的病友，最近有几个病友比较暴躁，那我置顶说下。如果想加群，报告就发全点，我也是在帮你分析情况，如果不愿意，请不要私聊。
另外我也要工作，也要陪家人，不一定及时回复，请各位见谅。
流水账式记录方法，里面包含了我到现在的经历，有一些治疗步骤，大家可以参考。
发现很多病友都不详细看完文章，画了个简单的Xmind图，方便病友们快速了解
2021年4月4日
和老婆结婚5个月，期间未避孕，也一直未怀孕。老婆催我去医院检查下，本来觉得没必要，还是听老婆的话去了趟医院，做了个常规检查。
做完检查懒得在医院等，直接回家了，刚回家没多久，医院打来电话，说我检查没有精子，后续的体检不需要做了，让我去退钱。真的晴天霹雳，满脑子嗡嗡的
想了下，直接告诉了老婆。老婆心比较大，以为去医院就可以治好，我稍微查了下网上的资料就知道，很难治，梗阻性的还好说，起码可以试管。非梗阻的起码有一半人是没有办法有自己的后代的。
接下来的一个星期我就处于极度沮丧中，上班就是疯狂的查找资料，完全没心思工作，也极度希望自己是梗阻。
2021年4月10日
再次去医院检查激素5项和B超。
检查结果B超正常，睾丸比较小，激素5项FSH和LH都很高，睾酮正好在最低标准上面一点点，这个数据很糟糕，不用挂号医生我大概就已经判断我是非梗阻了。
挂了男科医生，果然，他直接跟我说90%以上是非梗阻了。接下来安排我做了染色体AZF和核型检查，染色体AZF一周后出结果，核型一个月后出结果。老婆并没有意识到事情的严重性，我跟她说了非梗阻可以取得精子的概率，她反说我太悲观，实在不行还可以去上海检查。为了安抚老婆的情绪，我没有继续跟她深究下去。
2021年4月12日
今天休假，老婆去上班了，我再次挂了一个3甲医院，做了第二次精液常规，同时也想让不同的医生再次诊断下。天不如人愿，第二次依旧是无精子，医生的诊断也特别肯定，我是非梗阻无精子症。
迷迷糊糊的出了医院的大门，不知道该联系谁，想了想给我一直崇拜的舅舅打了个电话，没将几句突然就崩溃了，眼泪忍不住流下来，怕以后没有子女，怕老婆离我而去，怕父母承受不住压力。
收拾心情回家。
2021年4月16日
和老婆坐上了去上海的火车，从苏州过去很快，半个小时，火车上我跟老婆说，结果可能并不太好，你要做好准备。
接下来的3天时间，预约了红房子，仁济北院，上海市第一人民医院，做了很多功课，其实已经准备在市一治疗了。
因时间冲突，取消了红房子医院的挂号。
看了仁济医院两个稍微出名的医生，名字就不说了。一个直接说，你这种情况，吃药自排的概率5%，手术取到的概率25%，直接把我老婆吓懵了。还有一个，二话不说，直接开药，让去医院门口的药店拿药，当然，看完之后并没有去拿药。
回到酒店，老婆终于开始哭了，她没想到这么严重，之前我说了不听，反复的说：只想正常的结婚生子，怎么会这样。
2021年4月18日
上午打电话把手机从5楼掉下去，直接报废，出门买了个便宜的手机先用着。老婆情绪爆发了，把我说的一无是处，我能理解她的心情，心情很沉重。
染色体报告也出来了，AZF的abc都存在，松了一口气
预约了市一的李铮教授，挂号费500，真的心疼。
看完之后，也没有什么太多的惊喜，拿了一个月的打针药回去自己找医院或者诊所打针。
在医院我也问了李铮目前干细胞治疗的进展，他回答这需要经历实验-国家批准-临床的复杂阶段，其实言下之意就是近期不会有突破，也不会应用于临床。
查出来无精后，我开始戒烟，不喝咖啡饮料，早上开始慢跑，每天200个深蹲。
2021年4月22日
顺便介绍下我的情况，我和老婆相亲认识，感情还可以，她说她看上我是我对她比较好，深圳有个小房子，工作和长相也过得去。我其实是第一眼看到我老婆就心动了，圆脸，温柔，给人很安心的感觉。
从上海回来的几天，老婆情绪变化特别大，不管我说什么都会跟我吵架，我也尽量忍住考虑她的情绪少说话。年初举行了简单的婚礼，准备5月2号正式大办，结婚证还没有领。
问了她5月2号的婚礼还举行吗？她都不回答，我知道她不太愿意举行婚礼了。
给爸妈打了电话，就说目前有点不孕不育的问题，先推迟婚礼。爸妈不能理解，我说为了不影响治病，爸妈应该察觉到问题比较严重了，每天一个电话问到底什么原因，我都不敢说。
目前心理压力特别大，主要来自老婆，她的种种行为让我很不安心，其实我也能理解，还未领结婚证，她可以选择离开。
本来说好戒烟的，这两天稍微有点自暴自弃，忍不住每天抽了几根，明天继续戒烟，不能再这样了。
2021年4月24日
上午老婆跟我说，会陪着我治疗到最后一刻，如果真不行，她接受不了供精或领养，真到那一步，她会离开。我没有说话，也很愧疚，没有说挽留的话，她愿意治疗到最后也很好了。
中午来到医院，已经打促戎一个星期，再次检测精液常规，果然数量还是0，虽然已经做好了心理准备，还是有点失落，老婆也情绪不佳，在医院门口坐了半个小时，起来回家。
2021年5月12日
前几天染色体核型出来了，46XY，没有问题。那我目前的情况就是不明原因，症状就是高促小睾丸，统称特发性无精子症。
说一下概率，特发性无精子症，根据北京三院的手术数据，显微成功的概率为30%。高促小睾丸症状在特发性无精子症里属于相对好一点点的情况，有医生说有30%的概率，有医生说有40%-50%的概率，姑且就算40%吧，希望还是有的。准备打针吃药半年后手术。
另外有一点，我问了很多群里的病友，有些手术时间很短就宣告失败，有些时间很长。其中有个病友手术4个小时才找到精子，所以医生的技术和耐心都很关键。有病友认为有经验的医生切开一看就知道了，所以可能手术时间会偏短，我认可，但我不接受给这样的医生手术。
对于我们每个人来说，这一刀决定了以后的婚姻和家庭，我宁愿选择经验差一点的医生，也希望他能勤勤恳恳的给我寻找4个小时。
我目前正在开始对国内出名点的医生进行调研，如果有这方面数据的病友也可以联系我，多交流，再决定哪家医院哪个医生那进行手术。
2021年5月17日
再次到李铮医生处问诊，这次李铮说的比较严重。且我的精索略短，李铮建议做睾丸下降固定术，对于我这种不太严重的患者，做的意义并不是很大，顶多算一项可能导致无精的原因排查。
医生让我自己决定，纠结了一会，还是预约了下个月的手术，准备好25000的手术费用，实际应该比这个低一些。因为没有领结婚证，所以没有做小切口取精，回来的路上我跟老婆商量，考虑到她不愿意领结婚证，我们几个月后可以到一家不用领结婚证的医院来进行手术和冷冻。
老婆的情绪不佳，故意找茬和我吵架，我理解，但是有点心寒，一个人在楼下坐了2个小时，给她发信息：就几个月时间了，你也不想放弃，那就再等等吧。
如果这个事能过去，我一定加倍对老婆好，毕竟她不离不弃；如果不能过去，那让她自己选择去留，也没啥遗憾了。
2021年6月1日
本来打算6月底做完睾丸下降术再更新的，有病友在认真讨论穿刺和显微的问题，那就展开说下，避免误导同样的病友。
【穿刺】
穿刺一般是梗阻型才会使用，非梗阻非常不建议穿刺。治疗无精比较出名的几个大医院都不会轻易让非梗阻患者穿刺的。
原因有几个：
（1）非梗阻穿刺成功的概率非常低，大医院的数据就是10%左右，实际甚至更低，评论里有非梗阻穿刺成功，并不代表其他患者可以成功。
（2）非梗阻穿刺成功后，下次穿刺并不一定能够穿刺到。甚至有病友，穿刺有精，显微无精的极端情况。
（3）非梗阻患者很多是小睾丸，小睾丸穿刺损伤是很大的，特别是睾丸小于6ml的，但凡是有经验有医德的医生都不会让你穿刺。
（4）对于非梗阻患者来说，显微就是寻找沙漠中的绿洲，如果因为穿刺很不幸把你最后一片绿洲摧毁，那就悲剧了，当然，这是小概率事件。
【显微】
至于显微，医院的成功率数据大致如下：
腮腺炎并发睾丸炎，95%；隐睾术后，80-90%；azf的C缺，50-70%；克式综合症，50%；小睾丸，40%；特发性，30%。
以上是大概数据，且每个医院的成功率还不一样，所以，确定病因非常重要。
再说我了解到的实际病友数据，显微的成功率是低于医院公布的这个数据的。
当然，不管多艰难，我们还是得迎面而上，对于我们每个人来说，不是成功就是失败，做好失败的准备，迎接这一刀。毕竟，无论是成功还是失败，只要不离婚，大概率还是要走试管这条路，老婆才是接下来煎熬受罪的人，多关心关心老婆。
2021年6月28日
在上海市一做了双侧睾丸下降手术，术前反复问过医生有没有必要做，医生说有必要，所以还是决定做了。
今天是术后第3天，正常上班，睾丸还好，走路会有下坠感+轻微疼痛，腰部特别痛，不明白局部手术为什么腰这么痛，问过医生说是躺时间长了，估计并不是。
接下来就是好好保养，李铮医生开了2个月的药，我问了能否加上中成药一起使用，李铮医生说可以，所以接下来的2个月，准备中西药结合治疗，1个月后再去做常规。
今天提一点，不管是贴吧还是知乎，都有很多热心的私下供精存在，如果私聊到各位病友，希望各位千万不要因为省事，省钱选择私下渠道。真的后患无穷，1，私下供精，精子质量不能保证，万一以后的孩子有遗传病呢。2，私下供精非双盲选择，代表孩子出生后是可以找到亲身父亲的，如果供精的人以此来要挟各位，你会终身后悔当时的决定。3，私下供精的这部分人群都是有目的的，无非是骗钱骗色，甚至以后的无限骚扰，千万别相信哪些所谓好心的人。
同时也劝告哪些想提供供精的男士，如果你真的这么有大爱，请去国家精子库献精，别在网上祸害这些可怜群体。
所以，为了以后的家庭和孩子着想，如果真的走到供这一步了，请选择国家精子库正规渠道。如果有病友因为评论被骚扰了，请联系我屏蔽评论。
2021年8月01日
睾丸下降固定术后一个月，小手术，大概一周左右时间完全恢复正常。这次手术，固定是固定了，但是之前医生说好的下降并没有做，还是位置很高，下次去复诊的时候再咨询。
治疗3个多月了，今天又去做了一次精液常规，依旧没有，老婆并没有太大的情绪波动。
一个月前，老婆哭着跟我说坚持不下去了，我很难过，跟她说：如果你真的坚持不下去就走吧。然后我申请了一周的出差，让她自己选择，我希望她如果想走，可以悄悄的走，不用跟我告别了。在去往太原的火车上，老婆发跟我说：老公，对不起，我不走了，我舍不得你。对着窗外疾驶而过的风景，我泪流满面。这么多年没哭过，这几个月哭了几次，面对无精这种接近绝症的病，有些无能为力。
真心感谢老婆的陪伴，除了刚开始老婆情绪比较极端，现在稳定多了。
再说说治疗方案：我目前认可的治疗方案，1，西药激素治疗法+显微。2，中西医结合治疗+显微。
纯中医治疗法，我并不认可，并不是中医黑，而是就目前几百个病友里面，靠纯中医治疗有精的非常少，就那么1-2个。西医治疗自排的起码有10个。从概率上来讲，西药在治疗无精这个领域的效果是远远高于中医的。
当然，这只是我接触的小范围数据，并不能代表实际的治疗效果。
如果西医无效，显微没有的情况下，还是可以多尝试尝试中医的，万一有希望呢。
聊这个话题，只是看到很多病友的聊天，在走投无路的情况下，有些歇斯底里，抨击西医，认为中医才是唯一的救命稻草，并不理智。
对于无精这个话题，每个病友都有自己的观点，我的并不一定正确，仅供各位参考。
2021年09月08日
截至上个周末，一个疗程结束，还是没有自排。找李铮又开了一个疗程（2个月）的药，一个月打双促，一个月药。
我老婆多次强调，如果我失败她会走，有点影响情绪，也不想过多治疗了，预计11月底12月初做显微手术。
只能说，人之常情，遇到不孕不育这种极端病例，很多家庭解散，再悲痛也无济于事，只能向前看，坦然面对。
说一下饮食和运动：
饮食的话，一般医生会有建议的，总体来说，多补充精子生成所需要的营养元素。宜多吃牛羊肉，动物内脏，海鱼，生蚝，牛奶，鸡蛋，坚果以及各类蔬菜水果。不吃辣，不吃芹菜，少吃豆制品。
运动的话，我目前主要是上午慢跑，晚上深蹲。可以游泳，健身房锻炼等，主要是为了锻炼身体，提高睾酮。
这几个月，陆陆续续的很多人失败，少数人成功，不到开奖的那一刻你永远不知道结果。
2021年10月18日
打针一个月后复查精子，依旧没有。
知乎陆陆续续有病友问我怎么治疗，上班有时候也忙没时间回复，我说下大概的流程：
一，确诊
如果不幸查到无精，先别惊慌，医学上要起码3次常规才能确定为无精症。这时候应该选择附近更大的医院，选择可以离心检测所有精液的医院，间隔7-30天，再复查两次，如果还没有，才能算无精。
二，检查
进行相关检查，可以跟步骤1同时进行。必要检查项：检查B超，性激素5项，染色体微缺失，染色体核型。可选择检查项：精浆生化，抑制素B，amh。
三，排查原因及相关治疗
根据一系列检查判断无精的原因
很多医生在无精症领域不专业，接触过的病人也少，所以还是建议选择大型三甲医院，找这方面比较有经验的医生来判断。
一般症状分为几类：
1，梗阻类：
生育几率：90-100%
治疗方法：（1）选择手术疏通；（2）穿刺或显微取精
2，非梗阻类：
（1）低促非梗阻类：
生育几率：90%
治疗方法：（1）双促激素治疗法，自排概率非常高，甚至可以自然怀孕。（2）6-12个月激素治疗无效，选择显微取精。
（2）有病因类：
生育几率：50-90%
有病因类的患者相对治疗希望比较大，具体概率文章前面有写过。
病因：腮腺炎并发睾丸炎，隐睾术后，放化疗后，染色体C缺失，克氏综合症
治疗方法：（1）双促激素治疗法。（2）显微取精
（3）无病因类：
生育几率：20-30%
这类患者，不管激素是正常还是高，不管睾丸是大是小，自排和显微成功几率相对都比较低。
不幸我也是这类。
目前全国治疗这类无精比较专业的医院分为两派，一派认为药物治疗没有效果，建议直接显微。一派认为药物治疗可以提高自排率和显微成功率。
作为病人，我也不知道药物治疗到底有没有效果，只能说对于我们，一线希望也要争取。
个人建议药物治疗6-12月后再显微，（1）也许可以提高自排和显微成功率。（2）该时间段内可以调整饮食，睡眠，适量运动。（3）调整心态，更积极地治疗。
四，显微手术
以上所有药物治疗无效的话，6-12个月也差不多要进行显微赌最后一把了。
当然也可以治疗12-24个月，毕竟还是有病友在12-24个月的过程中自排的。
我4月份治疗，到现在也差不多6个月了，再难过再不甘心也没用，唯有坦然面对，几个月后显微。
失败有失败的活法，成功有成功的活法。如果夫妻感情好，想得开，供未尝不是开启人生的新的选择。如果离婚，也是一种解脱。
祝各位都能心想事成！
2021年11月22日
又是一个疗程结束，还是没有效果。
这次医生给我开的生长激素，尝试下，根据十几个病友使用生长激素的经验来看，效果也不会很好。
本来是打算这个月就显微的，老婆不同意，希望能多治疗几个月，那就继续治疗，预计明年上半年显微。
【干细胞】
这次重点说下干细胞，有个好消息是，市一的李铮医生说他们医院的干细胞技术已经在申请了，国家希望可以在动物身上多观察几个月，预计1年后会临床。
一，干细胞治疗法
1，静态注射法，就是像正常打针一样，注入干细胞，这种效果比较差。
2，睾丸注入法，将干细胞注入睾丸，效果会好很多，但是有并发风险。
3，提取病人身上的细胞，通过干细胞技术培养成为精子。
以上是目前干细胞的治疗方案，方案3理论上是解决无精症的终极方案，但是目前没有医院和机构做，应该是技术尚未突破。
二，干细胞使用机构
1，国内不正规机构，我是这么归纳的，就是不属于医疗系统的机构，号称有50-80%几率可以治疗，基本都是骗人的，所以我在咨询了很多家后并没有进行尝试。
2，国内三甲医院，目前没有正规医院使用干细胞治疗无精症，上海市一这次的干细胞治疗法，就是睾丸注射，这应该是无精症治疗方案的一次重大进步，至于成功率有多少尚不清楚。
三，干细胞治疗成功率
如果是注射法，成功率应该也不会很高。
李铮跟我说可以明年显微，不行就先供。那言下之意就是干细胞的成功率也不会很高，所以也不能抱太大的期望。
至于上文提高的方案3什么时候能够技术突破甚至应用于临床，应该短期内不可能。
四，治疗费用
之前咨询那些机构，基本是按针或者疗程来计算的，一般是一针2-5万，一个疗程5-20万左右，费用比较昂贵，且效果未知。
希望今后三甲医院临床后可以降低治疗成本
以上是我对干细胞治疗的大概介绍，比较主观，可能有错误的地方，懂行的病友可以指正。
【病友群】
最后再说下病友群，目前加了些病友群，群里病友都很好，大家互帮互助。
但是有个问题，每个群都有些理念占主流。有些群主张中药，有些群推荐某个医生，从我的角度都不太客观。
所以这次我准备建个群，希望能更客观的评价治疗方案，医院及医生。也希望能帮到更多的病友。
以后的新病友我会拉到新群里面。群内只接受非梗阻病友，其他病友见谅。
2022年01月10日
又是一个半月过去了，依旧没有自排，再治疗1-2个疗程准备显微手术
【amh】
打电话咨询了广州中六的张靖医生，预约显微大概要提前2-3个月
根据张靖医生的建议，我去检查了amh，查下来的指标为0.27，这次重点讲下amh
大部分医院显微的话，是不考虑检查amh的，目前我接触到的，只有中六要检查amh
无精患者，amh越低越好，大概的原理就是，amh越低代表睾丸内生精小管生长不均匀，在显微的时候更容易挑出有精子的生精小管；amh越高，睾丸内生精小管越均匀，更难挑选
所以病友们可以考虑在显微前检查下amh，据张靖医生提供的显微成功率数据，NOA（非梗阻）+低Amh的患者，51%的左右的概率可以显微成功，不提这个数据有多少水分，起码表明，低Amh确实手术成功率要高很多。
【季节影响】
大部分病友应该多多少少听过医生说，秋冬季节，问题较低的时候，自排的概率会更高
最近几个月，几个群里的病友也陆陆续续有3-5个自排
所以建议病友们，冬天多去检查精液常规，万一自排那就是天大的喜事了
【治疗和显微选择的医院】
文章前面其实提过，目前已知的治疗无精的医院：
北三，北协和，上海市一，上海仁济，山大附属，湖南湘雅，广州中六，广三
主张药物治疗的医院主要是：
北协和，上海市一，山大附属
如果想慢慢药物治疗的话，可以选择这三个医院
如果想显微，以上的医院都可以，技术都不会差
显微的话，我还是之前的意见，尽量找显微时间长点的医院
有些医院显微手术安排过于密集，一天显微+其他男性手术能排20多个，那分配到每个病友身上的时间就会比较短，我个人猜测，超过1个小时找不到，医生就没耐心继续找了
对于我们每个病友来说，显微只有一次机会，要慎重考虑
目前来看，大部分医院的治疗和显微方案都是差不多的，出入并不大，所以没必要过度神话某些医院和医生
【病友群】
如果要加群的朋友，可以私信我，发送检验报告给我（遮住名字）
报告包含：
精液常规，性激素5项，B超，染色体微缺失，染色体核型
是否做过隐睾手术，是否做过放化疗，是否得过腮腺炎合并睾丸炎
这样我可以更好的帮你分析病症
同时在入群同时避免医托，供精骗子之类的无关人员进群
年底了，不知道春节前会不会有时间更新文章了
最后祝各位病友，心想事成
2022年04月12日
很久没更新了，主要是治疗没什么进展
尝试了生长激素，没什么效果，有医生说生长激素得打半年以上才有效果，但是李铮没有给我继续开生长激素
干细胞的话，原先市一是说年底有结果，听群里的病友说干细胞好像遇到了阻碍，在动物身上试验出现了问题，具体不太清楚，最近上海疫情爆发，好几个月没有过去了
最近市一推出了新的治疗方案，就是增加亚精胺这种药，可以电话问诊李铮开点试试
疫情期间，大家都不方面面诊，可以通过线上问诊开药，开药途径就是好大夫上预约医生，让医生开药，不过好大夫上的药都比较贵，可以考虑线上开药方，线下自己去药店或当地医院开药
我老婆最近情绪比较反复，一会说等不了了想走，一会说赶紧供。
挺无奈的，确实对不起老婆，所以我老婆情绪爆发要跟我吵架的时候我都忍着，直接不跟她说话，一个人下楼散散步
这样的沟通方式并不好，但没有更好的解决办法
跟老婆多次沟通，如果她想走，随时可以走。如果愿意陪我度过这一关，我一定保证她下半辈子幸福
深圳的房子暂时写了个证明，如果以后领结婚证，房子给她一半，如果以后供个孩子，可以把房子过户到孩子名下
我能做到的就只有这一步了，聚散随缘，强求不了
本来想预约4月份的张靖医生的显微，疫情原因搁置
显微尽量选择春秋冬三季，天气太热不利于精子生长
一直想多写点治疗方面的知识，可以帮助到更多的病友，目前能想到的知识点和治疗方案都已经写在文章里了
各位病友们可以好好看看，自己也要争口气，别得了这个病还是一点都不愿意深究，有些病友得这个病一年以上了，连最基础的知识都不懂
真心希望病友们可以积极一点，逃避没有用的，多了解，多尝试，对自己负责，对老婆负责
2022年05月16日
【显微手术】
显微手术做完了，回来休息了几天，已经失败
手术是在广州中六，张靖医生那边做的。
做之前检查了下Amh，文章前面有提到过，张医生估计的概率是40%
中六这边一般一天安排的手术是3-4个，这次4位全部失败了
当然不能怪医院或者医生，我个人觉得中六还是很好的
不管是服务态度还是对待病人的责任性，高于我接触到的其他医院
我大概是9点进入手术室准备麻醉的，下午1点推出手术室清醒，去掉麻醉和清醒的时间，手术总时长大概有3个小时。
手术失败的当天还是比较失落，本以为有很大的概率能成功
术后的第三天晚上十点多钟，张医生给我回复了电话：
张靖医生回复我，我的情况大概率是后天造成的，因为生精小管有粗有细，并不像纯先天那种（全部生精小管都是细小未发育的），张医生说我这种情况已经没必要药物治疗了，药物治疗的效果并不会很好；反而那种纯先天的可以考虑药物刺激下，看能不能促进生精小管二次发育
下一步就完全看我老婆的态度了，她不管是否愿意供我都能理解，所以我也没有催她做决定
【显微失败的奇迹】
这个病治疗到这差不多就告一段落了，我不打算继续治疗了，放宽心准备下一步要干嘛
这里提到3个病友，属于极端概率，可以参考，但是不适用大部分人群
1，病友1，显微失败后，在老家的镇上找了个赤脚中医，随便开了点中药，结果3个月后自排了
2，病友2，活检失败后，自己买了显微镜看，有一天看到自己的精液里有精子活动
3，病友3，这个是群友说的，应该在其他群里的案例，显微失败后，找李铮医生继续开药，自排了
以上的案例都属于极少数案例，显微失败后，如果还不放弃，可以考虑继续治疗，只能说成功率更低，想再努努力的可以尝试下
今天就写到这了，写的有点乱，快上班了，希望各位病友们继续坚持，能有个好的结果
