试管婴儿周期中，基础卵泡、取卵与胚胎数量为什么会不同？

很多朋友在试管周期中都存在一个疑惑，为什么进周前查的基础卵泡数，与最后的取卵数量不等，而最后可用的胚胎数又会在此基础上再打折扣。

今天我们一起来揭开这个谜底。

1、基础卵泡数≠取卵泡数

在进周初期（月经第二天），医生会通过B超查看有多少个基础卵泡（窦卵泡），然后开始促排。

促排卵的原理是在促排卵的过程中，药物会诱发多个卵泡同时发育，给予养分让它们发育成熟，等到大部分卵泡成熟的时候，再确定取卵日期。

然而，每个卵泡对药物的反应程度都不同，因此就会出现大小不一的情况：会出现发育过熟和发育不够的情况，所以取卵数量就会少于基础数。

这就好比同一颗树上的果实，成熟有先有后一样。医生就是在一个合适的时机决定摘果子，希望能够一次摘到最多成熟的果子。

因此，这个时机主要以大部分卵泡成熟度来定，通常获卵数一般以HCG日(打夜针当天)直径≥14mm的卵泡来估算，因此卵泡数≠获卵数。

2、获卵数≠胚胎数

自然状态下，一个正常生育年龄的女性每个月都会有10-20个卵泡发育，但最终只有一个成熟卵子排出，其余的会闭锁凋亡。

促排卵是将这些本应该被淘汰掉的卵子也促起来，给予它们养分让它们发育成熟。

取出卵子后还要淘汰掉不能用的卵子以及优秀的精子，然后受精培育。

假设取10枚卵子，正常受精8-9枚，发育到第三天要被淘汰掉一半，再往后养囊胚又要被淘汰一半，所以最终大概有4枚第三天胚胎，或者2枚囊胚。

到了这一步，很多人都会开始打问号了。

有不少朋友都在疑惑：为什么我的报告都显示卵泡发育良好，最后的取卵数量也不低，但是最后可以移植的数量却很少？

这是因为：

首先，试管婴儿所取出的卵子并非全部都成熟可用，一般卵子成熟率为80%左右。

其次只有成熟卵子才能受精，试管婴儿的受精率一般是在70%左右。

即使最后受精成功了，也不能保证一定能完成卵裂发育成为胚胎。正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球。

第五天形成中间位内细胞团的囊胚，细胞大小均匀、分裂速度正常，DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。

因此，取卵数目与最终形成胚胎数目会有一定差距。

3、胚胎数≠PGS胚胎数

获取的卵子从授精到胚胎培养，再到第三代染色体筛查。

这个过程中，会逐步淘汰未授精的、异常授精或胚胎发育不合格的，这是一个挑选精兵强将的过程。

一般来说，从胚胎到囊胚，正常的胚胎受精后第3天可以观察到8个卵裂球，第五天形成中间位内细胞团囊胚，细胞大小均匀、分裂速度正常，DNA碎片少的胚胎才能算是优质的。

俄罗斯第三代试管婴儿还将用PGS筛查诊断技术，检测囊胚的全部染色体和剔除其上百种遗传基因疾病，确保囊胚的优质健康才会移植到母体中。

所以，形成的胚胎数量与最终可移植的囊胚数目会有一定的差距。

在这一过程中，少部分患者会因为卵子质量差或精子质量差，其受精率、卵裂率、优质胚胎率明显低下，有时甚至会没有健康优质的胚胎可用于移植。

因此，对于准备试管助孕的朋友来说，我们能做的还是提高自己精子和卵子的质量。然后，再借助专业的医生和药物的辅助，获得更多健康的胚胎，才能提高我们的好孕率。