试管婴儿多胎妊娠如何选择？一定要减胎吗？

试管婴儿技术是把精子卵子取出来放到实验室内完成受精后植入子宫内的过程，胚胎移植的数量可以有人为控制，我国试管婴儿技术采用的鲜胚移植方式，为了提高试管婴儿技术的成功率需要移植2到3个胚胎，这样出现多胎妊娠的几率就增加了。对于试管婴儿出现都胎妊娠不少患者是开心的，但是医生都建议进行减胎术，那么试管婴儿多胎妊娠如何选择？一定要减胎吗？

多胎妊娠：双胎，三胎及更高数目

试管婴儿专家指出，尽管多胞胎出生数只占所有活产数的3%，但是围产儿发病率和死亡率却不成比例。多胞胎总早产出生为17%（孕龄37周前），早期早产为23%（孕龄32周前），低出生体重儿婴儿为24%（<2,500g），极低出生体重儿为26%（<1,500g）。所有早产的多胞胎幸存儿发生精神和身体残障的风险增加。

试管婴儿多胎妊娠的孕妇因并发症住院的机率增加6倍，包括子痫前期、胎盘早剥、未足月胎膜早破、肾盂肾炎、早产以及产后出血。

试管婴儿多胎减胎：

试管婴儿中，3个或更多胎儿继续妊娠，所有胎儿都存活的可能性很小，而且孕妇的并发症会很严重。1/5的三胎妊娠和1/2的四胎妊娠结果是至少有一个孩子存在远期残障，例如脑瘫，与单胎相比，当匹配分娩孕龄时，多胞胎的脑瘫总体风险增加近约3倍。

然而，减胎到三胎或双胎，伴随着丢失其他胎儿或整个妊娠的风险很大。总体的操作后妊娠丢失率为11.7%，并且非常早期的早产（即25到28孕周间的妊娠）率为4.5%。

由此可见，三胎或更高数目妊娠的风险显然超过减胎相关的风险。

所以试管婴儿出现多胎妊娠的时候时进行减胎术是比较好的，不过更好的方法是在胚胎移植的时候是选择单胎的囊胚移植来降低多胎妊娠的出现。