成都做试管备孕时，为何被告知要切除输卵管？

原标题：成都做试管备孕时，为何被告知要切除输卵管？

很多不孕都是因为输卵管出现了问题，医生在与患者沟通输卵管的处理时，常会遇到这些顾虑：

担心输卵管切除后就失去女性特征；

担心切除输卵管后影响卵巢功能，影响取卵；

担心IVF不成功，希望尽量保留输卵管，这样多少还有心理安慰；

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那输卵管切除后，还能怀孕吗?

爱维艾夫生殖专家表示，输卵管是女性自然怀孕必不可少的的器官，它不单只是运送精子和卵子见面的桥梁，更是精卵结合 (受精) 的位置。

如果因为某种原因不得不切除一侧输卵管的话，成都只要另外一侧正常，也是有怀孕的机会的，但是怀孕率降低。即使怀孕，宫外孕风险较正常人高。

如果双侧输卵管都切除了，不要过于苦恼，可以通过试管婴儿技术获得宝宝，因为成都做试管婴儿的过程中不需要使用到输卵管。

试管婴儿的过程是体外受精，取出男方的精子和女方的卵子，在实验室培育成胚胎之后，再将胚胎植入到女性的子宫内，如果胚胎着床成功，就进入正常的怀孕程序，试管婴儿是不需要精子和卵子在体内相遇的。

所以输卵管不通，输卵管积水，输卵管结扎\切除都是做试管婴儿的绝对指征，没有必要再拖延，但是前提要保证卵巢和子宫的功能正常。

科普一下：世界首例试管婴儿Louis Brown的妈妈就是因为输卵管问题才做试管婴儿生下的。

不过，有研究证实，输卵管阻塞合并输卵管积水时，医生会建议先把有问题的输卵管先做切除或结扎后再进行试管婴儿，否则会对试管婴儿的成功率及流产率有影响。

有一个病例：有女性患者因多年前做过腹腔镜下双侧输卵管造口的手术，试孕了一年没有成功，继而到辅助生殖中心做试管。在超促排卵的时候B超发现输卵管积水，成都医生建议她全胚冷冻，处理好积水再来移植。

刚开始患者的确是不能理解，也无法接收切除输卵管，直到经历过2次取卵，移植3次都失败了，才痛下决心来手术，进行输卵管切除术，在移植最后剩余的两个胚胎，最终怀了双胞胎！

输卵管积水，是输卵管阻塞后所产生的分泌物无法排出而累积在输管腔内，久而造成了输卵管整条肿大。

而这些液体中常常都含有大量的发炎物质、细菌、坏死的细胞等对胚胎生长不利的成分。因为输卵管末端已经阻塞，所以这些不好的东西的流动方向就仅能往子宫腔内，造成都成胚胎着床及发育的影响。

此外，液体的物理性流动理论上也可能把植入的胚胎冲到不利着床的位置。

研究发现，针对单侧输卵管水肿而另一侧通畅的女性，把水肿那边做了手术处理后自然受孕的几率和流产率也都会有所改善。

当然，不是所有的患者在试管婴儿前都需要切除输卵管的。输卵管积水有轻重程度不同。

临床上，对于输卵管严重积水者，医生建议行试管婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，在患者知情同意下也可先给予抗炎治疗后试行试管婴儿。如患者有试管婴儿反复不明原因失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前可选择先处理输卵管积水。