无痛分娩全国试点医院普及率达53%，36%民众存在认知空白
10月11日是世界镇痛日。
近日，在北京举办的一场“无痛分娩公益行动”新闻发布会公布了这样一组数据：有36%的人不了解或仅听说过无痛分娩，存在认知空白。
全国开展分娩镇痛试点工作距今已经4年。国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长米卫东介绍，截至2020年，全国900多家试点医院普及率已达53%。但调研数据显示，尽管有82%的人表示愿意选择使用无痛分娩，但全国无痛分娩的整体普及率只有30%，仍有近七成女性承受着分娩疼痛。
“麻醉是人类克服疼痛应运而生的学科。我们呼吁多方合力打造分娩镇痛中国方案，让更多女性分娩过程更加舒适、更有尊严。”国家麻醉专业质控中心主任、中华医学会麻醉分会主任委员黄宇光说。
全国分娩镇痛试点工作4年，900多家医院普及率超53%
2018年11月，国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。2018年以来，全国先后有900多家医院设立了分娩镇痛试点基地。
“试点4年来，900多家试点医院整体镇痛率达53%，取得了非常好的社会效应。”会上，米卫东分享了当下我国分娩镇痛的普及情况：截至目前，在综合性医院的试点基地，分娩镇痛的比例已经达到40%以上，而在妇幼专科医院，分娩镇痛的比例已经达到85%以上，广大孕产妇在生产过程中的感受明显得到改善。但对比国际发达国家80%-90%的普及率，仍存在不小差距。
国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长米卫东 本文图片均为 医师报 供图
今年8月，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，专门提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。
在加强政策保障的同时，部分地区更进一步，将无痛分娩相关费用纳入医保范围。今年5月，浙江省印发《关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》，将分娩镇痛纳入基本医疗保险支付范围。此外，江西、上海、贵州等多地先后将无痛分娩纳入医保。
“目前以分娩镇痛与自然分娩或剖宫产打包收费的形式为主，导致分娩镇痛工作开展越多的医院，赔付也越多，客观上造成院方不愿意积极开展分娩镇痛医疗服务。”黄宇光建议，应将分娩镇痛纳入医保独立支付，鼓励医疗机构更加积极主动开展分娩镇痛，减少生育妇女对产程疼痛的顾虑和经济负担。
国家麻醉专业质控中心主任、中华医学会麻醉分会主任委员黄宇光
36%民众存在认知空白，无痛分娩认知仍待提高
全国分娩镇痛试点工作已开展4年，公众关于无痛分娩的认知现状和需求如何？
根据会上发布的《2022世界镇痛日调研报告》显示，仍有许多人对无痛分娩缺乏认知，36%的人不了解或仅听说过无痛分娩。大众对无痛分娩的误解仍然很深，有21%的受访者认为打无痛会影响胎儿健康和成长发育，还有21%的受访者认为打无痛会给孕妇留下后遗症。
《2022世界镇痛日调研报告》
同时，调研报告显示，经济负担也在相当程度上影响了无痛分娩的普及。15%的受访者认为经济可承担对无痛分娩普及十分重要，呼吁包括纳入医保、科学普及等多种举措。为此，浙江省妇女儿童基金会与Babycare联合发起和成立“Babycare白贝壳关爱专项基金”，助力首批100位有需要的准妈妈，免除分娩镇痛费用。
北京大学国际医院麻醉科主任、疼痛科主任姚兰表示，分娩镇痛已经是一项非常成熟和安全的医疗技术，成功帮助符合自然分娩条件的40%（普通城市）-80%（大城市）产妇减轻60%-90%以上的疼痛。
“对无痛分娩的陌生和误解，不应该成为女性承受疼痛的理由。”在医师报社执行社长、执行总编辑张艳萍看来，无痛分娩是现代生育文明的一个重要体现，提升全国普及率需要多方形成合力，共同推动。
“分娩镇痛不仅是一个关爱选择，更是一个健康选择。”北京协和医院麻醉科、中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会常委朱波指出，产痛不仅会给产妇带来强烈的痛苦感受，也会增加产妇甚至胎儿的健康风险。
