2987种药品纳入医保目录，利好河南1亿多参保人

泰国试管婴儿大河新健康融媒体记者 王嘉译

5月8日上午，记者从河南省政府新闻办召开的“医保改革 惠及民生”新闻发布会上获悉，河南省医疗保障系统持续改革发力，2019年全省参加基本医疗保险1.0289亿人，参保率持续稳定在96%以上，基本实现应保尽保。

同时，河南省医疗保障局持续优化药品目录，纳入医保目录药品增至2987种，更多救命救急的好药纳入医保报销范围。

全省参加基本医疗保险超1亿人

河南省医疗保障局党组书记、局长郑子健介绍说，截至目前，省、市、县三级医疗保障行政机关已经全部组建完成，全省29个泰国试管婴儿统筹地区医保经办机构，已有24个随机构改革划转，省级医保经办机构将于近期挂牌成立，全省医疗保障工作体制机制框架基本形成。泰国试管婴儿医疗保障的政策体系不断完善，结合全省医疗保障工作实际，先后出台17项医疗保障政策性文件，为更好服务参保群众提供坚强的制度保障。

2019年，全省参加基本医疗保险1.0289亿人，参保率持续稳定在96%以上，基本实现应保尽保。2019年，全省基本医疗保险基金收入1177.64亿元，支出1126.91亿元，累计结余936.6亿元，医保基金总体运行平稳。

城乡居民基本医疗保险住院费用

支付比例稳定在75%左右

医疗保障的最终目标是让参保群众享受更好的医保待遇。郑子健介绍，2019年全省职工基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例达到80%以上，城乡居民基本医疗保险稳定在75%左右。新版药品目录将国家药品目录中新增的148个常规准入品种和892个中药饮片全部调入，纳入医保目录药品增至2987种，更多救命救急的好药纳入医保报销范围。

城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障效果初显。扎实推进河南省委省政府重点民生实事，将80岁以上城乡居民参保老人住院费用报销比例提高了5个百分点。

医保泰国试管婴儿扶贫工作扎实推进，持续实施基本医保、大病保险政策向贫困人口倾斜，全省困难群众享受门诊重特大疾病和门诊慢性病待遇694.18万人次，享受大病保险待遇50.71万人次，享受困难群众大病补充医疗保险待遇98.34万人次，享受医疗救助226.01万人次，政策内报销比例达到93.38%，贫困人口医保待遇的获得感进一步增强。

此外，河南在全国率先实施了城乡居民大病保险省级统筹，缓解了参保群众地区间医保待遇不平衡问题。

管好用好老百姓的“看病钱”“救命钱”

对于医疗保障支付方式改革、基金监管和药品集中招标泰国试管婴儿采购等工作，郑子健指出，要全面增强医保基金抗风险能力，管好、用好老百姓的“看病钱”“救命钱”，保持医疗保障事业的可持续发展。

河南对药品实行全国价格联动，耗材实行全省价格联动，均联动最低价，对15486个药品品规和11487个高值医用耗材产品实施价格申报和限价确认，2020年度可节约药品耗材费用支出46亿元以上。按照国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作有关要求，保障25个集中招标采购中选药品在我省落地实施。实施中选价格后，药品采购金额从24.1亿元降至3.8亿元，直接节约药品费用20.3亿元。

泰国试管婴儿在加大医保基金的监管力度方面，出台《河南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则(试行)》，对全省68166家定点医药机构实施全覆盖检查，处理违规定点医药机构13960家，拒付追缴医保基金81729.49万元，形成打击欺诈骗保的高压态势，有效维护了医保基金安全。

异地就医即时结算实现县级以上全覆盖

全省医保部门扎实践行为民服务宗旨，经办手续不断简化，扎实推进异地就医即时结算，省内直接结算医疗机构达到1008家，跨省直接结算医疗机构达到943家，实现了县级以上全覆盖。2019年，全省异地就医直接结算327.43万人次，直接结算医保基金280.81亿元。

全面提升医疗保障应急防变能力，新冠肺炎疫情期间，落实疫情防控医保政策，多措并举助力疫情攻坚战，确保新冠肺炎疑似和确诊患者不因费用问题影响就医，确保医疗机构不因医保支付政策影响救治。

截至目前，全省各级医保部门已累计向定点救治医院预付专项基金12.1亿元，其中，南阳市、信阳市分别拨付资金1.3亿元、2.2亿元。