你“被”卵巢早衰了吗__知乎_

卵巢早衰”就不能生宝宝了吗？

今天在门诊，又一个病人“被卵巢早衰”了。因为时常有这样的病人来咨询，所以，不得不说说“被卵巢早衰”这桩“公案”。

所谓“被卵巢早衰”，其实并不是患者真的卵巢早衰了，而是被医生诊断为“卵巢早衰”，患者被医生卵巢早衰后，往往吓得不轻，不知所措。

就说今天这个病人吧，38岁，想生育二胎，未避孕一年未孕。

就诊后就说，医生说我卵巢早衰，不能要孩子了。我怎么办呢？

我问，为什么说你卵巢早衰啊？

患者说，我查的卵巢储备的那个值特别低。

我说，是哪个值？给我看看报告单。

患者没有报告单，也不知道查的是什么，只说那个值很低，是0.8，医生说不能怀孕了。

我猜到患者说的那个值是抗苗勒氏管激素，简称AMH，是由卵巢窦前卵泡分泌，其数值的高低可以提示卵巢内储备的小卵泡数目，是一项评估卵巢功能较好的指标。

不知从什么时候起，以前还属于生殖科医生专利特色检查项目的性激素，已经满地开花，妇科大夫，基层医生，甚至小诊所都会给病人查性激素，但至于为什么要查，查的意义，怎么解读，便不知所以然了。AMH是最近几年临床上才开展的检查项目，因其评估卵巢功能不受月经周期影响，能较准确反应卵巢储备，现在也非常的火，但一项检查要300多块钱，我在给做试管的病人评估卵巢功能时会酌情选用，开检查时还不免抱怨太贵，可有些地方不管年龄，不管月经情况，不管病情，上来就给患者开这项检查，如果这个值低，就给患者扣上“卵巢早衰”的帽子，后续又无可奈何了，只增添患者无穷的紧张、着急和猜疑。

我问患者的月经情况，回答说，周期24-25天，月经量有点少。我告诉患者，卵巢早衰是40岁之前出现闭经，卵巢功能耗竭的一种状态，你现在没有绝经，不能诊断卵巢早衰，这项检查值低只是提示你卵巢里的卵子数少，并不能预测你是否还能怀孕。

举个真实的栗子：某姐妹，拟生育二胎，尝试1年多未孕，月经开始不规律，AMH值低到测不出来，曾监测卵泡发育不良，吃过中药、西药半年多都没有怀孕，后来到南方旅游一趟，回来自然怀孕，41岁顺利生育。

所以我要说，亲们！别让一个数值否定了自己，你要想怀孕，就做能让你怀孕的事，相信自己的身体比什么都重要啊！

下面赠送评估卵巢储备功能的办法：

评估卵巢功能，先看年龄就好了，接近40岁，神仙也不能让你的卵巢功能像20多岁的。

再看月经周期，如果既往月经规律，慢慢周期变短了，来的勤了，或者变得不规律了，长短飘忽不定了，那也提示你卵巢储备下降了，这些并不需要花钱，就对自己的卵巢情况有个初步评估。

如果需要进一步治疗，可以通过B超检查窦卵泡数，基础的性激素六项以及高大上的AMH检查来综合评估卵巢功能，这些能指导医生对你的治疗。

但这些指标能告诉我们的是，或许你的卵巢储备下降了，能怀孕的几率可能低了，但谁也不能说你一定不能怀孕，我们要做的只是要更积极筛查不孕的其它病因，不放弃自己，积极尝试怀孕，说不定在你纠结卵巢功能下降的时候就怀上了，如果真的怀孕困难，还是应该到生殖中心接受专业医生的帮助。